Рамиль Гарифуллин: «Как показывает наша практика, во многих случаях острое воспаление можно купировать, не прибегая к удалению зуба» Рамиль Гарифуллин: «Как показывает наша практика, во многих случаях острое воспаление можно купировать, не прибегая к удалению зуба»

С удалением зуба нельзя спешить даже при воспалении

— Рамиль Раисович, Нияз Илшатович, чаще всего пациенты посещают стоматологические клиники в крайних случаях: когда боль невыносима, а десна распухла. Означают ли эти симптомы, что зуб придется удалять?

— Нияз Сиразетдинов: На первый взгляд, описываемые симптомы — показания к удалению зуба. Однако многое может поменяться после проведения полноценной оперативной диагностики, которая достигается путем объединения клинического, инструментального обследования и данных компьютерной томографии. Диагностика позволяет увидеть полную клиническую ситуацию зуба и окружающих тканей. Это помогает поставить точный диагноз, спрогнозировать дальнейшее лечение для достижения долгосрочных стабильных результатов. Наши постоянные пациенты, уже зная наш подход, рекомендуют своим знакомым не торопиться с удалением зуба1 до полноценной консультации.

—  Рамиль Гарифуллин: Стоит помнить, что при классическом удалении гарантированно теряется 3–4 миллиметра костной ткани, что может значительно усложнить операцию по дентальной имплантации2 в будущем. Как показывает наша практика, во многих случаях острое воспаление можно купировать, не прибегая к удалению зуба. В большинстве случаев это помогает сохранить зуб в целом. Однако если по всем клиническим данным зуб обречен, то даже в этом случае мы не торопимся удалить его. После снятия острого процесса проводим поэтапное лечение, пока не восстановим целостность окружающих тканей. Расскажу на свежем примере. Ко мне пришел пациент с кистой внушительных размеров, которая разрушила костную ткань не только вокруг зуба, но и перешла в гайморову пазуху. По всем общепринятым показаниям — это удаление зуба с выскабливанием кисты, но в данном случае оно бы привело к необратимым последствиям.

«Даже если зуб разрушен до основания десны — он все равно может послужить плацдармом для восстановления кости, поэтому некоторые плохие зубы мы используем для сохранения и восстановления окружающих тканей, а потом удаляем» «Даже если зуб разрушен до основания десны, он все равно может послужить плацдармом для восстановления кости, поэтому некоторые плохие зубы мы используем для сохранения и восстановления окружающих тканей, а потом удаляем»

— Какие последствия вы имеете в виду?

— Р.Г.: Поскольку костной границы между гайморовой пазухой носа и кистой от зуба не прослеживалось на 3D-снимке, удаление зуба привело бы к сообщению пазухи носа и полости рта через лунку. А это уже гайморит. Кроме этого, полученный сквозной дефект кости привел бы к провалу контура челюсти, что было бы видно при улыбке. В итоге мы бы получили длительное лечение совместно с ЛОР-врачом, необходимость тотального наращивания кости и проведение объемной десневой пластики. От удаления до установки имплантата прошло бы не менее года! Но мы за счет современной диагностики и лечения под микроскопом3 сумели купировать воспалительный процесс, добиться закрытия сообщения с гайморовой пазухой, восстановления внушительного дефекта костной ткани5, исключив необходимость сложных хирургических вмешательств.

— Н.С.: Даже если зуб разрушен до основания десны, он все равно может послужить плацдармом для восстановления кости, поэтому некоторые плохие зубы мы используем для сохранения и восстановления окружающих тканей, а потом удаляем. Это важно, поскольку на здоровой кости можно проводить имплантацию, которая даст быстрый и, самое главное, менее травматичный предсказуемый результат.

«Используя новые технологии и материалы, мы помогаем организму использовать собственный потенциал, тем самым минимизируем осложнения, добиваясь долгосрочных и предсказуемых результатов» «Используя новые технологии и материалы, мы помогаем организму использовать собственный потенциал, тем самым минимизируем осложнения, добиваясь долгосрочных и предсказуемых результатов»

«Используя новые технологии, помогаем организму использовать собственный потенциал»

— Что значит лечение под микроскопом?

— Р.Г.: Микроскоп позволяет увидеть невидимое обычным глазом, найти дополнительные каналы, трещины, отломки инструментов и другие особенности, влияющие на сохранение зуба. Доктор выполняет лечение под большим увеличением с хорошо освещенной рабочей зоной. Помимо этого, процесс транслируется на большой экран, на котором пациент может наблюдать ход лечения.

— Н.С.: Кроме применения микроскопа, важен правильный алгоритм работы и опыт докторов. В нашей клинике используются специальные одноразовые инструменты, позволяющие, не повреждая корень зуба, прочистить все его изгибы6. Особенность сплава этих инструментов исключают риск их отлома в канале зуба. Используя новые технологии и материалы, мы помогаем организму использовать собственный потенциал, тем самым минимизируем осложнения, добиваясь долгосрочных и предсказуемых результатов.