«Дети — это эволюционно сильная экосистема, они хорошо приспосабливаются ко всему. Они обречены быть здоровыми, а родители нередко мешают им» «Дети — это эволюционно сильная экосистема, они хорошо приспосабливаются ко всему. Они обречены быть здоровыми, а родители нередко мешают им» Фото: © 57stock / imageBROKER.com / www.globallookpress.com

О герое

У нашего инсайдера трудовой стаж в педиатрии составляет 20 лет. Он поработал как в государственных, так и в частных клиниках. Сейчас практикует в частной клинике, которую нередко посещают VIP-клиенты. 

О том, с чем боролись советские педиатры и чему противостоят современные

  • Педиатрия — очень позитивная наука, она мне очень нравится. С пожилыми людьми все понятно. У пожившего человека очень много заболеваний, одно влияет на другое, вылечить их крайне сложно, и понятно, к чему все идет. 
  • С детьми все гораздо интереснее, они более позитивны. Если ты правильно поставил диагноз, ты лечишь их — они выздоравливают.
  • Высокие технологии сейчас позволяют выхаживать глубоко недоношенных детей, детей с экстремально низкой массой тела. На педиатров ложатся вопросы выхаживания, реабилитации и катамнеза, т. е. дальнейшего отслеживания здоровья ребенка. Если раньше такие дети погибали, то сейчас педиатрам нужно уметь организовывать им качественный уровень жизни.
  • Самые частые причины заболевания у детей и у взрослых — инфекции. Специалистов по их лечению очень много: инфекционисты, пульмонологи, неврологи, лоры. Педиатр же занимается профилактикой, проводит вакцинацию, хотя с начала спецоперации зарубежные вакцины постепенно уходят с российского рынка.
  • В советское время дети чаще заражались бактериальными инфекциями, а сейчас больше вирусных. В итоге мы сталкиваемся с проблемой современной медицины — неправильным использованием антибиотиков. Из-за ковида всех «бомбили» антибиотиками, организмы детей «вычистили» и мировое медицинское сообщество теперь с тревогой ждет, какую мы получим резистентность (устойчивость вирусов к антибиотикам). Лечить-то будет нечем, микроорганизмы тоже эволюционируют.
  • У наших пациентов бывает отягощенная наследственность по сахарному диабету, по заболеванию мочевыводящих путей. Если фундамент заложен правильно — хорошая беременность, ведение ребенка, дети, как правило, растут здоровыми. А когда ребенок находится под динамическим наблюдением врача и родители выполняют его рекомендации, все у него хорошо. 
  • Часто приходится сталкиваться с проблемами, связанными с желудочно-кишечным трактом. Это связано с образом питания детей, с генетикой. Бывает, встречаются аномалии, такие как перегиб желчного пузыря, что приводит к неправильному оттоку желчи, неправильно всасываются жирорастворимые витамины, нарушается пищеварение, неправильно развивается микробиота.

«Дефект нашей системы здравоохранения, ментальности наших врачей в том, что они стесняются потратить деньги пациента»Фото:  © uwe umstätter / imageBROKER.com / www.globallookpress.com

О перегибах в медицине

  • Врачу-бюджетнику по нормативам дается 15 минут на прием пациента. А бывает так, что коллега ушел в отпуск, ты ведешь два участка и время приема еще больше уменьшается. Нехватка времени порождает негативные отзывы на врачей.
  • Есть категория пациентов, которые считают, что в муниципальной поликлинике все им должны — от администратора до главного врача. Открывают дверь с ноги и за один визит в больницу умудряются всех оскорбить потребительским отношением. А если им что-то не понравится, сразу угрожают отрицательным отзывом. Таких много, работать с ними очень тяжело. Пациенты, будьте, пожалуйста, вежливыми к врачам, благожелательными.
  • Врачам в муниципальной клинике часто не хватает бесплатных назначений. Например, они говорят пациенту: «Сделайте УЗИ платно, у нас нет аппарата в клинике». А родитель в ответ пишет на врача жалобу, ему настучат по голове и в другой раз он уже не будет рекомендовать УЗИ, промолчит.
  • Дефект нашей системы здравоохранения, ментальности наших врачей в том, что они стесняются потратить деньги пациента. 
  • Медицина — наука неточная. Нам пытаются навязать какие-то стандарты, но жестких и точных среди них нет. Медобразование в казанских вузах хорошее, но в нем есть пробелы, которые заполняются эмоциями и опытом предыдущих поколений. Педиатрам, например, не преподают курс вакцинации. Каждый доходит до всего своим умом. Есть врачи, которые работают по принципу «ну вот Мария Ивановна рекомендует анализ крови и мочи перед прививкой, и я тоже буду».
  • Опираться следует на нормативные документы или хотя бы на инструкции по применению препарата и показания по вакцинации. Но мало кто их читает. Вот и начинают искать ответы в анализах крови, и находят — нет, не надо делать вакцинацию (от различных инфекций — прим. ред.) ребенку, у него низкий гемоглобин. В свое время обычай требовать анализы перед вакцинацией породил в среде республиканских врачей диспут. Одни говорили, что ребенок с низким гемоглобином более восприимчив к инфекции, его надо вакцинировать. Если мало нейтрофилов (аналог эритроцитов), значит, он более подвержен пневмококковой инфекции — надо вакцинировать. У нас имеется приказ минздрава РФ № 514, там есть ответы, когда надо делать анализы, — зачем каждый раз-то колоть ребенка? И таких перегибов у нас много.
  • Детей перед детским садом хорошо бы привить от ветрянки. Есть хорошая вакцина, но в муниципальной поликлинике ее нет по ОМС, и врачи молчат о ее существовании. В этом отношении у частных центров есть свобода выбора. Мы можем сказать в рекомендательной форме, а родители сами решают, как быть.

О том, к чему приводит мнительность и тревожность родителей

  • У современных детей часто наблюдается сенсорная депривация. Раньше мы бросали шифер в костер, закапывали клады, валялись в грязи на улице. А сейчас дети с чистыми руками сидят за планшетами и не общаются друг с другом. К нам стало много поступать детей с задержкой речевого развития, с расстройством аутистического спектра (дефицитом социальных взаимодействий). Некоторые родители доходят до того, что затем ссылаются на влияние прививок на детский организм или находят виноватых в другом, но все дело в генах и в том, как они занимаются ребенком. Сейчас распространена точка зрения, что дети начинают говорить поздно. Неправда. У детей, с которыми родители занимаются, общаются, речь всегда появляется вовремя — в год-два ребенок говорит слова и предложения.
  • Современным родителям свойственна мнительность. Они слишком часто моют и обрабатывают руки детям, надевают им маски, запрещают трогать и брать вещи. Они делают это из страха того, что ребенок чем-то заразится. Но стерильная среда не идет на пользу малышам. Если ребенок не сталкивается с бактериями и микробами, у него не сформируется сильная иммунная система.
  • Дети — это эволюционно сильная экосистема, они хорошо приспосабливаются ко всему. Они обречены быть здоровыми, а родители нередко мешают им.
  • Нередко встречается противоестественное развитие, когда матери ребенка очень долго кормят грудью, дают им только протертую, вареную, мягкую пишу. Такая гиперопека приводит к нарушению развития челюсти, неправильному прикусу у детей.

«Я не предлагаю бороться с гаджетами, это как воевать с автомобилями и требовать всех пересесть на лошадей. Но надо находить баланс. Загружайте ребенка спортом, старайтесь больше общаться с ним. Если в семье все хорошо, ребенок точно не вырастет мизантропом и не станет наркоманом»Фото:  © McPHOTO/M. Begsteiger / imageBROKER.com / www.globallookpress.com

О гаджетизации

  • Я думаю, в будущем произойдет разделение людей. Первые будут заботиться о своем здоровье, вести правильный образ жизни, заниматься спортом, следить за питанием, проводить регулярные обследования. Это стоит денег. Например, мы проводим генетические тесты, которые показывают склонность у детей к различным заболеваниям, сигнализируют, какой спорт подходит ребенку, есть ли склонность к набору веса, как поведут себя сосуды. За этим будущее.
  • Вторые станут меньше следить за собой, своими детьми, начнут урывками посещать врача. Например, сходили к неврологу — он выдал рекомендации, родители что-то сделали, что-то — нет. А потом жалуются, что ребенок часто болеет. Но если маме проще сунуть ребенку телефон, чтобы он помолчал, какими могут оказаться последствия? Сейчас родители слишком часто откупаются планшетами и телефонами, подменяя внимание подарками. 
  • Если бы родители знали, к какому числу заболеваний приводят эти гаджеты, — 10 раз бы подумали о таких подарках. Планшеты и телефоны приводят к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, таким как нарушение осанки. Негативно влияют на зрение. Повышают риск психических заболеваний. И это далеко не полный список. 
  • Я не предлагаю бороться с гаджетами, это как воевать с автомобилями и требовать всех пересесть на лошадей. Но надо находить баланс. Если вы из-за работы не можете уделять время ребенку, устраивайте его в детский сад или школу полного дня, где им будут заниматься. Загружайте ребенка спортом, старайтесь больше общаться с ним. Если в семье все хорошо, ребенок точно не вырастет мизантропом и не станет наркоманом.