«Шансов проскочить зиму здоровым немного»: на смену ковиду в Татарстан пришли АH1N1 и метапневмовирус

«Доля внебольничных пневмоний среди больных COVID-19 за последний месяц увеличилась с 1,9 до 2,9 процента, что также вызывает опасения» Фото: «БИЗНЕС Online»

В Татарстан пришел свиной грипп

То, что коронавирус и грипп уже на пороге и забывать о них совсем не стоит, сегодня «продемонстрировал» жителям Татарстана председатель Госсовета РТ Фарид Мухаметшин. Спикер парламента республики, который еще вчера встречался с представителями профсоюзов и активистами «Молодой гвардии», внезапно слег с простудным заболеванием и не смог провести 37-е заседание ГС РТ. При этом Мухаметшин довольно редко пропускает сессии.

Второй сигнал утром пришел из Москвы. Заболеваемость COVID-19 растет в 20 регионах страны, заявили в пятницу в федеральном Роспотребнадзоре. «Доля внебольничных пневмоний среди больных COVID-19 за последний месяц увеличилась с 1,9 до 2,9 процента, что также вызывает опасения», — указали в ведомстве. Кроме того, в России уже зарегистрированы случаи COVID-19, вызванные новыми вариантами вируса BQ. 1 и BQ. 1.1 — «Цербер». Такие варианты вируса распространяются от человека к человеку быстрее, чем другие варианты. 

Тем временем в Татарстане заболеваемость коронавирусом в снижается уже на протяжении двух месяцев, успокоила сегодня замруководителя управления Роспотребнадзора по республике Любовь Авдонина. «Снижение заболеваемости наблюдается с 19 сентября. За прошедшую неделю заболеваемость ковидом ниже предыдущей недели на 16,7 процента. За предыдущую неделю было снижение на 23 процента», — отметила Авдонина на брифинге. За минувшие сутки в РТ зарегистрировано 103 случая COVID-19, днем ранее было столько же. Согласно данным на сайте «Стопкоронавирус.рф», за прошедшие сутки в РТ госпитализированы с ковидом или подозрением на него 19 человек. В 95% случаев коронавирус протекает по типу ОРВИ, рассказала Авдонина. Также в 95% случаев выявлен штамм «Омикрон». Что касается «Цербера», в Татарстане был выявлен лишь один случай заболеванием вируса данного варианта в сентябре. «Нет у нас такой цели — дифференцировать прям уж совсем до вида. Хотим отметить, что лечение одно и то же от данной инфекции. Протекает заболевание практически так же. Это в любом случае „Омикрон“, какой-то его отдельный подвид», — добавила Авдонина. 

На фоне относительно спокойной ковидной обстановки в республике нарастает активность вирусов гриппа. Специалисты в этом году прогнозируют сложную ситуацию в связи с возвращением в республику пандемического штамма A (H1N1) 2009 года (свиной грипп) и ослаблением иммунитета у населения. Иммунитет ослаб в том числе потому, что в последние два года в РТ случаев гриппа практически не было. На сегодняшний день в России подтвердилось более 70 случаев гриппа и почти в 70% это грипп A (H1N1). Один человек на прошлой неделе заболел в Татарстане.

«По прогнозам, в этом году этот грипп к нам все равно придет и тяжесть его, к сожалению, будет гораздо выше, чем гриппа, с которым встречались в прошлом году, — H3N2», — рассказала Авдонина. В зоне риска беременные, лица старше 65 лет и дети. У людей, переболевших коронавирусом, также возрастает риск осложнений и летальных исходов из-за снижения естественного иммунитета. На этом плохие новости не закончились. Авдонина порекомендовала татарстанцам запомнить слово «метапневмовирус». Если в прошлом году за весь сезон было только два случая, то в этом уже 57. «Метапневмовирус в находках мы на сегодня видим все чаще — это уже 57 случаев, или 9,5 процента. И я попрошу вас это новое слово запомнить», — отметила Авдонина. Замглавы ведомства пояснила, что метапневмовирус вызывает заболевания верхних дыхательных путей. Он отличается тем, что инфекция чаще всего спускается вниз, в бронхи, вызывая бронхит и бронхопневмонию. «Метапневмовирус протекает дружественно с другими вирусами, вызывая микст-инфекцию, что усугубляет течение заболевания», — отметила Авдонина.

В целом сезонные острые вирусные респираторные инфекции стали «активничать», предупредила Авдонина. Прирост заболеваемости ОРВИ по сравнению с предыдущей неделей — 11%, и показатель выше эпидемического порога на 13%.

«Ситуации по COVID-19 стабильная, относительно спокойная. Заболевшие есть, каждый день инфекционные больницы как Казани, так и Набережных Челнов, другие временные инфекционные госпитали продолжают принимать пациентов. Есть и тяжелые пациенты» Фото: «БИЗНЕС Online»

«Если пойдет волна, то мы окажемся с вами фактически перед лицом этой волны неподготовленными»

За все время в Татарстан поступило 3,3 млн доз вакцины. Первым компонентом вакцинированы 93,6% населения, или 2, 8 млн человек, из них за последние сутки — 1 892 человека, рассказал заместитель министра здравоохранения РТ, начальник управления здравоохранения Казани Владимир Жаворонков. Первый компонент прививки поставили 2,8 млн человек.

«Ситуация по COVID-19 стабильная, относительно спокойная. Заболевшие есть, каждый день инфекционные больницы как Казани, так и Набережных Челнов, другие временные инфекционные госпитали продолжают принимать пациентов. Есть и тяжелые пациенты», — сказал Жаворонков, но добавил, что сейчас таких все же меньше, чем прежде.

«Тем не менее никуда ковид не уходит, это наша данность, эта уже наша такая рутинная жизнь, с которой медицина приспособилась справляться в полной мере. И, безусловно, население уже знает, что надо делать, как надо бороться с этой напастью», — отметил замглавы минздрава республики.

Полгода назад — на 24 июня — количество вакцинированных человек составляло более 2,4 миллиона. Повторную вакцинацию на 17 ноября прошли больше 543 тыс. человек. «У нас увеличивается разрыв людей, которым крайне рекомендовано пройти повторную вакцинацию. Их на сегодняшний день 1 миллион 909 человек, — отметил Жаворонков. — Друзья, это тенденция, скажем так, вызывающая опасения. Вы прекрасно знаете, что такое периодичность повышения заболеваемости от COVID-19. От нее на сегодняшний день никто не застрахован. Никто не отменял этого волнообразного течения заболевания. И в случае если пойдет так называемая волна, мы окажемся с вами фактически перед лицом этой волны неподготовленными с точки зрения иммунной прослойки населения».

37% татарстанцев привились от гриппа. Последняя партия вакцины была получена всего неделю назад, указал Жаворонков. «Пришло около 110 тысяч доз, поэтому дефицита вакцин мы сейчас не наблюдаем», — отметил он. 

Вакцинацию проводят, в частности, в детских садах и школах. Однако многие родители отказываются делать прививки своим детям. «Мы вынуждены фиксировать, что отказов действительно много. Я сам как родитель на родительском собрании стал свидетелем: когда собирали согласия, огромная часть класса написали отказ», — рассказал Жаворонков.

37% татарстанцев привились от гриппа. Последняя партия вакцины была получена всего неделю назад, указал Жаворонков Фото: «БИЗНЕС Online»

«Шансов проскочить здоровым через эту зиму не очень много»

По просьбе «БИЗНЕС Online» эксперты рассказали, ждать ли серьезного подъема заболеваемости ковидом ближе к Новому году и насколько сильно активизируются разные виды гриппа. 

Альберт Ризванов — директор научно-клинического центра прецизионной и регенеративной медицины Института фундаментальной медицины и биологии КФУ:

— Сейчас наступает период роста респираторных инфекций — сезонный грипп и ОРВИ, а коронавирус также относится к этой группе. Даже если бы не появлялось новых штаммов, то в любом случае в это время происходит рост заболеваемости. Тот факт, что появляются новые вида штаммов, тоже является фактором риска для дальнейшего роста, так как они лучше прячутся от иммунной системы. За счет новых мутаций прежние вакцины становятся менее эффективны, хотя и продолжают защищать от тяжелой формы заболевания. Стоит ожидать появления новых мультивалентных вакцин, как от гриппа, которые защищают сразу от нескольких штаммов. В мире уже регистрируются, в России разработки еще ведутся, но пока практического внедрения не наблюдаем. 

Если же посмотреть на статистику заболеваемости, то пик приходился на конец января и начало февраля, когда в мире более 3 миллионов человек заболевали ковидом. Сейчас уже два месяца, даже три, это колеблется на уровне 300 выявленных заболеваний в день. Но наблюдаются волны — то выше, то ниже заражаемость. Если говорить с точки зрения смертности, то в мире ежедневно умирают от тысячи людей. 

Несколько последних месяцев в мире стабильная обстановка, но от факторов рисков никто не защищен. В целом же «Цербер» ненамного заразнее предшественников — примерно на 20 процентов. Большой скачок был при «Омикроне», а новый штамм — это его подштамм, поэтому скачок не произошел. Да, он стал более заразным, устойчивым к иммунитету. Но это больше количественное увеличение, а не качественное. Если же говорить о потенциальных проблемах, то «Омикрон» мутировал — появилось поражение верхних дыхательных путей. Есть опасность повторного изменения этого штамма. В лабораторных условиях ученые показали, что такой гибрид «Омикрона» и «Дельты» может у мышей вызывать более тяжелое течение болезни. Здесь есть опасность появления такого сильного штамма. Поэтому, безусловно, нужно продолжать вакцинироваться даже при их сниженной эффективности. Как минимум это поможет легче перенести заболевание. 

Каждый год ожидаются новые штаммы гриппа. Врач и ученые заранее пытаюсь их предугадать и начать выпускать новые препараты. Основная проблема в том, что последние годы все силы были брошены на борьбу с ковидом, вакцинацию от гриппа проводили реже. В целом соблюдение масочного режима, постоянный контроль температуры, соблюдение дистанция способствовали снижение коллективного иммунитета против гриппа. В случае появления новых штаммов это может привести к всплеску заболеваемости.

Павел Зеленихин — микробиолог, доцент кафедры микробиологии Института фундаментальной медицины и биологии КФУ:

— На мой взгляд, ковид никуда и не уходил. Это скорее организационная ситуация, что его, может быть, меньше диагностировали. Возможно, тестов меньше делали, а так люди активно болеют. И я не избежал этого, тоже переболел ковидом осенью. И знаю массу людей, которые переболели.

В чем причина нынешнего подъема? Это и сезон, и то, что люди перестали вакцинироваться. Вообще удивительно, как эволюция вирусов может сделать сами вирусы более заразными. В настоящее время вирус ковида — самый заразный, который только есть у человека. Хорошо, что он не слишком патогенный, его патогенность со временем постепенно снижается. И, по большому счету, только это нас и спасает. Что касается «Цербера», то он более заразный, и, конечно, им люди будут болеть больше. Но на это накладываются и сезонные моменты — мы сейчас больше находимся в помещениях и реже их проветриваем. От этого заболеваемость тоже увеличивается.

Я ознакомился с информацией по поводу того, что тяжесть гриппа теперь будет больше, чем ранее. Сейчас, действительно, наблюдается такая интересная ситуация, которую можно назвать тридемией. У нас сразу три вируса начало активно циркулировать. Это SARS-CoV-2, который никуда не уходил, грипп, от которого люди перестали защищаться (те же маски никто не носит), и сейчас еще активно распространяется респираторный вирус. Так что шансов проскочить здоровым через эту зиму не очень много. Что же касается прививок, то делать их никогда не поздно. Но лучше, конечно, раньше.