«Прогнозировать резкое снижение не приходится. Оно наступит, когда будет определенная иммунная прослойка, а она обычно формируется в феврале, может, и в марте», — комментирует эксперт «БИЗНЕС Online» ситуацию с заболеваемостью в России. Отличительной чертой нынешнего эпидсезона стала тридемия — одновременное распространение гриппа, ОРВИ и коронавируса. Причем последний отходит на второй план. Хорошая новость в том, что одновременно заражаются несколькими болезнями крайне редко. Плохая — что после новогодней «передышки» нас ждет новый подъем. О том, опасна ли тридемия, от чего еще можно привиться и как вообще защититься, — в нашем материале.
Надо сказать, что ситуация с заболеваемостью в стране, в том числе в Татарстане, резко ухудшилась еще в конце прошлого года. Поликлиники Казани оказались перегружены и перешли на режим работы до полуночи, число вызовов в скорую увеличилось
В Россию пришла тридемия
В начале года россияне открыли для себя новый пугающий термин — «тридемия». Так эксперты называют ситуацию с одновременным распространением сразу трех вирусов. Для России три «главенствующих» вируса прямо сейчас — это ОРВИ, грипп и коронавирус. И тридемия, видимо, станет отличительной чертой нынешнего эпидсезона, который в самом разгаре. Надо сказать, что ситуация с заболеваемостью в стране, в том числе в Татарстане, резко ухудшилась еще в конце прошлого года. Поликлиники Казани оказались перегружены и перешли на режим работы до полуночи, число вызовов в скорую увеличилось. В новогодние каникулы, судя по официальным цифрам, ситуация немного успокоилась. Но это, вполне возможно, лишь затишье перед бурей.
О распространении тридемии со ссылкой на Роспотребнадзор накануне написали «Известия». Правда, в нынешней версии материала издание ссылается уже на «экспертов». А сам Роспотребнадзор в первом в 2024-м релизе по эпидситуации называет ее управляемой и стабильной. За первую неделю нового года в стране зафиксировали 527 тыс. случаев заболевания гриппом и ОРВИ — на 51,4% ниже по сравнению с последней неделей 2023-го. В 46 регионах заболеваемость выше средней по стране. Практически повсеместно преобладает грипп — на него приходится 68% случаев заболевания. Заболеваемость коронавирусом падает четвертую неделю.
Что в Татарстане? Как уточнили «БИЗНЕС Online» в республиканском управлении Роспотребнадзора, в последнюю неделю 2023 года заболеваемость гриппом и ОРВИ была ниже предыдущей недели на 30%. За первую неделю 2024-го зафиксировано 17 593 случая, что на 37% ниже последней недели 2023-го. Сейчас заболеваемость «на уровне эпидпорога». Но если к 22 декабря в РТ был 3 631 случай гриппа, то сейчас уже 9 688. Другими словами, за две недели число заболевших выросло на 6 тысяч. И это только официальные случаи, зарегистрированные.
«В структуре преобладает грипп А. По новой коронавирусной инфекции заболеваемость стабильная, ниже предыдущей недели на 27 процентов. Ситуация по гриппу и ОРВИ, в том числе ковиду, в настоящее время расценивается как управляемая, характерная для данного времени года. Вместе с тем снижение показателей в последнюю неделю 2023-го и первую неделю 2024 года свидетельствует о том, что в праздники люди редко обращаются за медицинской помощью», — отметили в Роспотребнадзоре. Там предупредили, что при возвращении людей в коллективы начинается активный обмен вирусами и потому для второй половины января характерен «некоторый прирост заболеваемости». В надзорном ведомстве посоветовали татарстанцам избегать контакта с заболевшими людьми, чаще мыть руки и проветривать помещения, дезинфицировать рабочие поверхности и гаджеты и использовать маски в местах с большим количеством людей.
В Казани ситуацию наглядно показывает статистика по вызовам скорой помощи пациентам с симптомами ОРВИ: за неделю с 18 по 24 декабря — 6 898 обращений, за последнюю неделю декабря — 5 362, за первую неделю января — 4 108
Тридемия стала одной из тем сегодняшнего совещания в исполкоме Набережных Челнов. За длинные выходные «официальная» заболеваемость ожидаемо спала, но уже на этой неделе цифры пойдут вверх, спрогнозировал главный санврач Челнов Ильгизар Бариев. «Пусть ваши прогнозы не сбудутся, — прокомментировал новость мэр Наиль Магдеев. — Некоторые героизм проявляют, приходят на работу, распространяют инфекцию. Потом половина коллектива в очень сложной ситуации с температурой, насморком и так далее. Дело не в цифрах, они вторичны. Дело в здоровье людей. Есть очень-очень печальные случаи, когда это дело происходило с ковидом. Сколько мы наших людей потеряли? Не упрощайте, коллеги. И грипп тяжелый, и ковид никуда не делся». Градоначальник призвал усилить контроль за заболеваемостью в школах и детских садах и не допускать детей с температурой в учебные заведения.
В Казани ситуацию наглядно показывает статистика по вызовам скорой помощи пациентам с симптомами ОРВИ: за неделю с 18 по 24 декабря — 6 898 обращений, за последнюю неделю декабря — 5 362, за первую неделю января — 4 108. Как отметили в горздраве столицы РТ, поликлиники еще в конце 2023 года вернулись к обычному режиму работы, ситуация контролируемая. При этом источник «БИЗНЕС Online» предупредил, что уже на следующей неделе заболеваемость пойдет вверх из-за возвращения детей в коллективы: «На праздниках большинство сидело по домам и не заражало друг друга». Разумеется, свой «вклад» в рост заболеваемости внесут и туристы.
«У кого-то грипп протекает как легкая инфекция, у кого-то — как средняя, у кого-то — как очень тяжелая. Особенно у пожилых людей с заболеваниями она может протекать тяжело»
Ковид ушел на второй план, а заболеваемость дают ОРВИ и «соратники»
«Термин „тридемия“ предложили американские эпидемиологи. Они рассматривают главные причины респираторных заболеваний, которые есть сейчас, в этом сезоне. Это три вируса, которые вы назвали: грипп, респираторно-синцитиальная инфекция (острое вирусное заболевание, которое поражает нижние отделы дыхательных путей, — прим. ред.) и ковид», — пояснил в беседе с «БИЗНЕС Online» российский вирусолог, доктор медицинских наук, профессор НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи Анатолий Альтштейн. На самом деле к респираторно-синцитиальной инфекции «присоединяется» еще много других, заметил собеседник.
«Еще примерно 5–6 различных вирусов. Это аденовирус, вирус парагриппа, бокавирус и еще несколько вирусов. И эти несколько вирусов являются, я бы сказал, по количеству заболеваний самыми главными. Сейчас примерно грипп и коронавирус составляют вместе не больше 20–25 процентов респираторных заболеваний. А вот эта группа вирусов, включая респираторно-синцитиальный и аденовирус, парагрипп и бокавирусы, риновирусы, дает еще бо́льшую заболеваемость. И поэтому мы имеем то, что на самом деле имеем почти каждый сезон», — указал Альтштейн.
По словам профессора, отличие от прошлого сезона в том, что тогда единолично главенствовал коронавирус. А сейчас, когда пандемия ковида «в общем-то прекратилась», коронавирус играет заметную роль, но не главную.
«Эта ситуация (тридемия — прим. ред.) не является какой-то особо опасной. Потому что мы это имеем практически каждый год. Это естественная вещь, и это во всем мире так. У нас в России, например, считается, что 70 респираторных заболеваний на 10 тысяч человек в неделю — нормальное состояние. В осенне-зимнее время эта цифра повышается. Сейчас у нас уже не 70, а примерно 130 человек на 10 тысяч. Это значит, что уровень респираторных заболеваний повысился. Но какой-то специальной опасности это не представляет», — рассказал эксперт. Альтштейн отмечает, что пока снижения по заболеваемости не видно. При этом спикер не ждет серьезного подъема после новогодних праздников и школьных каникул.
При этом если сейчас на первом плане грипп А, то к февралю Роспотребнадзор по РТ прогнозировал подъем гриппа Б. Что изменится? «Вирусы, конечно, отличаются по своим свойствам. Но заболевания протекают примерно одинаково. Хотя у разных людей по-разному. У кого-то грипп протекает как легкая инфекция, у кого-то — как средняя, у кого-то — как очень тяжелая. Особенно у пожилых людей с заболеваниями она может протекать тяжело. Поэтому большой разницы по клинике между гриппом А и гриппом Б нет. В гриппе в этом году доминирует штамм H3N2. Это то, что давно получило название „гонконгский грипп“. Но, в общем, ничего особенного в этом гриппе нет», — рассказал Альтштейн. Случаи микст-инфекций, когда человек одновременно заражается несколькими заболеваниями, крайне редки.
Одна из наиболее значимых причин распространения инфекций — это дети, а поскольку были школьные каникулы, «произошел определенный разрыв», вероятность заражения уменьшилась, указал в беседе с «БИЗНЕС Online» главный специалист-фтизиатр минздрава России по ПФО, заведующий кафедрой фтизиатрии и пульмонологии КГМА, доктор медицинских наук Равиль Валиев.
«Когда говорят о тридемии, это новый термин. Но надо сказать, что ОРЗ-ОРВИ и грипп всегда были вместе. Но мы же это дидемией не называли. А тут придумали новое слово, как сейчас модно говорить, новый тренд, — отметил Валиев. — Надо понимать, что острые респираторные инфекции уже говорят за себя, что их много разных. ОРВИ никогда одним видом не бывали, по крайней мере, 5–6 видов вирусов могут быть актуальны, плюс грипп. Да, сейчас еще присоединился коронавирус, вот этот COVID-19, другая коронавирусная инфекция тоже была».
По словам Валиева, прогнозировать, будет ли подъем заболеваемости после выходных и насколько серьезный, сложно. С одной стороны, люди вернулись в коллективы, но с другой — сейчас холода, а при морозах вирус распространяется хуже.
«Сейчас в отношении коронавируса и вируса гриппа есть вакцины. Поэтому пожилые люди с различными заболеваниями должны вакцинироваться»
«Думаю, что сегодня-завтра мы будем просить надевать маски, особенно кондукторов»
А вот резкого снижения заболеваемости пока точно не будет, уверен Валиев. «Оно наступит, когда будет определенная иммунная прослойка. А она обычно где-то в феврале бывает, может, и в марте. Это разновидность гриппа, грипп Б, он менее опасный, реже вызывает осложнения по сравнению с гриппом А. Говорить, что был грипп А, а потом будет грипп Б, — это все равно что прогнозировать погоду. У нас, например, МЧС сообщает, что завтра будет до минус 33 градусов местами, сейчас минус 20. Формально совпало, как говорили — до минус 33, но ведь не точно», — указал спикер.
Прививаться уже поздно и не нужно, считает собеседник. Как тогда защищаться? «По возможности реже посещать массовые места. Обязательно мыть руки, их обрабатывать, особо восприимчивым носить маски. Ну и, после того как человек придет домой или в помещение, промыть еще и нос», — подчеркнул главный специалист-фтизиатр минздрава России по ПФО.
«Сейчас в отношении коронавируса и вируса гриппа есть вакцины. Поэтому пожилые люди с различными заболеваниями должны вакцинироваться, — настаивает Альтштейн. — Против коронавируса еще стоит вакцинироваться, а против гриппа, сейчас, наверное, уже поздновато. Что остается? Соблюдение обычных гигиенических правил: мытье рук, по возможности непосещение мест, где много людей. Это не всегда можно выполнить, но стараться надо. Было бы очень полезным ношение масок, по крайней мере людьми, которые чувствуют первые признаки уже возникшего респираторного заболевания и которым нужно куда-то идти. Конечно, они должны надеть маски, чтобы не заражать других».
Десятая часть водителей и кондукторов сейчас на больничном, рассказал в беседе с «БИЗНЕС Online» директор МУП Казани «ПАТП №4», «ПАТП №2», депутат Госсовета РТ Альберт Мухаметшин. По его словам, транспортные предприятия ощутили подъем заболеваемости еще до Нового года, «примерно в середине декабря». «Профилактические меры мы принимаем, даем витамины сотрудникам, „Арбидол“, эвкалиптовую мазь для носа, рекомендуем надевать маски. Пока сверху жесткого указания применять средства индивидуальной защиты нет. Видимо, ждут более сильного распространения инфекции. Но думаю, что сегодня-завтра мы будем просить надевать маски, особенно кондукторов, ведь они больше всего контактируют с людьми, а также обрабатывать руки, для этого все есть. Завтра, наверное, издадим приказ и в приказном порядке обяжем использовать маски. У нас перед рейсом все проходят температурный режим, если есть признаки заболевания — отстраняем от работы до полного выздоровления», — добавил спикер.
Ситуация с заболеваемостью в конце прошлого года и новогодние каникулы не являлась «катастрофической», но «отдельные моменты» были, отметил в разговоре с «БИЗНЕС Online» управляющий партнер «Кроу Аудэкс» Айрат Гимадутдинов. «Как-то так получилось, что ключевые сотрудники сохранились. Мы и корпоратив благополучно провели практически все, а у нас в штате около 100 человек. Были 3–4 сотрудника, которые не смогли прийти. Поэтому я не могу сказать, что на нас это сильно повлияло», — рассказал предприниматель.
Внимание!
Комментирование временно доступно только для зарегистрированных пользователей.
Подробнее
Комментарии 19
Редакция оставляет за собой право отказать в публикации вашего комментария.
Правила модерирования.