Алексей Фещенко: «Вообще, маскировать боль — плохая идея, поскольку бесконтрольный прием обезболивающих средств рано или поздно создаст дополнительные проблемы со здоровьем» Фото: Андрей Титов

«Мануальщик на дому «похрустел» — и протрузия превратилась в грыжу»…

— Алексей Владимирович, многие люди осенью начинают сталкиваться с болями в спине, шейном отделе. Почему эти недуги приходят именно в этот период времени?

— Один из ключевых факторов — осенью резко снижается активность. Если летом большинство людей ведут активный образ жизни, много гуляют, занимаются грядками, то с наступлением прохладной и дождливой погоды они все больше сидят. Казалось бы, вы сидите и не даете никакой нагрузки на организм, но так только кажется вам… С каждым последующим часом сидения внутри вашего тела зреют проблемы, поскольку в этот момент на поясничный и шейный отдел идет колоссальная нагрузка. Буквально весь организм держится на пояснице, а шейный отдел позвоночника пытается не сойти с ума от того, что человек в одном положении проводит целый рабочий день за компьютером.

Если мышцы слабые, то и осанка неправильная. Следовательно, нагрузка будет распределена неравномерно и рано или поздно начнут появляться болевые ощущения.

Боль — это следствие микроповреждений внутри позвоночника, а также процессов воспаления и проблем межпозвонковых дисков.

Алексей Фещенко главный врач Клиники TEMED в Казани

— Если заболело — сразу к врачу?

— Не совсем: если боль появилась однажды и самоустранилась за один-два дня, то с высокой долей вероятности проблема несущественная. Если болит каждый день, когда вы сидите, и не помогают даже обезболивающие мази, таблетки, то стоит поторопиться к врачу-неврологу. Вообще, маскировать боль — плохая идея, поскольку бесконтрольный прием обезболивающих средств рано или поздно создаст дополнительные проблемы со здоровьем, ведь у всех этих таблеток есть побочные действия. Но что еще хуже, есть категория людей, которая, почувствовав боль в спине или шее, бежит к костоправам на дом.

— Чем это опасно?

— Снимая боль в пояснице с «хрустом» у костоправа на дому, можно и калекой стать… Неправильное лечение, как правило, еще опаснее, чем отсутствие какого-либо лечения. Почему-то никто не идет к соседу лечить зубы только потому, что он считает себя стоматологом… Но если пломбу можно переделать, то с позвоночником все намного сложнее.

— В вашей практике встречались такие случаи?

— К сожалению, такие пациенты приходят к нам еженедельно! И каждый случай словно под копирку: пошел лечить спину к мануальщику на дом, «похрустел»… В итоге, как показывает обследование, небольшая протрузия превратилась в грыжу. Иногда еще хуже: было смещение позвонка первой степени, а после приема у костоправа стало третьей, что почти гарантированно приводит пациента к операционному столу. Поэтому при болях в спине надо обращаться к сертифицированным специалистам с соответствующим образованием, а также делать МРТ спины.

«При болях в спине надо обращаться к сертифицированным специалистам с соответствующим образованием, а также делать МРТ спины» Фото: «БИЗНЕС Online»

— Есть ли факторы, указывающие на то, что ситуация близка к критической?

— Если боль в спине или шее отдается в руке, ноге, ягодице и, помимо этого, на конечностях есть мурашки, онемение, слабость, а также вы не можете нормально нагнуться или разогнуться, повернуть шею, то ситуация близка к критической.

«Мурашки на теле – один из симптомов грыжи позвоночника!»

— Нередко можно услышать, что с болями в спине помогают справляться плавание, турник…

— Тут в первую очередь стоит разделить висение и занятия на турнике. Висеть на турнике нет никакого смысла — в этот момент могут немного раздвинуться фасеточные суставы, а также растянуться позвонки, но этот эффект длится 10–15 минут. Если есть воспаление или повреждение диска и вы будете его растягивать, это существенно увеличивает риск усугубления проблемы. Упражнения на турнике следует делать только после того, как вы поставили технику с тренером. Все-таки поднимаете свой вес…

Бассейн. Если спина уже болит, то в бассейн категорически идти нельзя. Потому что боль — свидетельство какого-то повреждения или воспаления. Нужно с этим разобраться, а потом уже заниматься спортом. Опять же, бассейн будет полезным, если вы владеете техниками плавания. Если у вас в арсенале только «по-лягушачьи» — когда голова всегда на поверхности, толку от этого мало. И есть риск перегрузить шею и столкнуться с рядом проблем.

«Важно понимать, что в природе есть принцип: используй или потеряешь. Если вы используете свои мышцы, они в тонусе, то боли будут реже или их не будет вообще» Фото: «БИЗНЕС Online»

«Лучше идти не в баню, а к врачу»

— Какие еще ошибки совершают люди, столкнувшись с болью в спине и шее?

— Грубая ошибка — при болях в спине бежать в баню. Это порочная практика, потому что в случае воспаления воздействие теплом лишь увеличит отек и ухудшит состояние. Легче будет только в том случае, если природа боли мышечная.

Такие действия похожи на игру в лотерею, но на кону ваше здоровье. Чтобы не рисковать, я бы рекомендовал идти не в баню, а к врачу.

Алексей Фещенко главный врач Клиники TEMED в Казани

— Есть ли защита от проблем с позвоночником для тех, кому приходится много сидеть?

— Конечно. Важно понимать, что в природе есть принцип: используй или потеряешь. Если вы используете свои мышцы, они в тонусе, то боли будут реже или их не будет вообще. Чтобы поддерживать себя в форме, достаточно гимнастики, ЛФК или выполнения базовых упражнений на укрепление мышц спины, шеи. Но не на растяжку. Если вы растяните слабые мышцы спины, шеи, грудного отдела, они будут болеть еще сильнее.

Один из самых доступных способов поддерживать здоровье спины — ходьба. Чем больше вы ходите, тем лучше идет питание межпозвонковых дисков.

— А если человеку лень ходить или заниматься гимнастикой?..

— Таким людям я бы порекомендовал массаж. Это пассивная гимнастика. Да, накачать мышцы не получится, но сможете снять напряжение с забитых мышц, а также привести в тонус «спящие». Опять же подчеркну: чтобы добиться такого эффекта, необходимо обратиться к профессионалу с медицинским образованием, а не к человеку, который лишь именует себя массажистом.

«Так и спинной мозг можно повредить»: чего ни в коем случае нельзя делать, если защемило нерв в шее

— Сейчас многие покупают кресла, которые, по заверению продавцов, существенно снижают нагрузку на позвоночник и работать в них можно едва ли не целый день.

— Безусловно, от того, как вы сидите на работе, зависит очень многое. Но если вы проводите за компьютером или просто в сидячем положении по 8 часов в день, то никакое кресло вас не спасет… Я настоятельно рекомендую хотя бы раз в час находить пять минут на легкую прогулку по офису.

Что касается кресел: чтобы иметь оптимальную посадку, оно должно отвечать нескольким требованиям. Первое: у кресла должны регулироваться по высоте подлокотники: руки не должны висеть. В противном случае можно заработать туннельный синдром, когда ткани в карпальном канале запястья отекают и сдавливают срединный нерв.

Второе — у кресла должен быть поясничный упор. Это важно для правильного положения тела. Третье — регулируемая высота: ноги должны быть согнуты в коленях под углом в 90 градусов. Это оптимальное положение с точки зрения здоровья. Остальное — коммерция и субъективные пожелания.

— А еще есть кресла, в которых можно работать полулежа…

— Но в таком случае должен быть правильно подвешен монитор. В противном случае, пытаясь уберечь спину, вы можете покалечить зрение…

— В современных офисах также стали появляться столы на гидравлических ножках, способные менять высоту: можно работать как стоя, так и сидя…

— Стоячая работа для позвоночника действительно полезнее, чего не скажешь про вены, колени и голеностопы… У большинства консультантов и продавцов, которые целыми днями работают на ногах, как правило, варикоз. Если есть возможность совмещать и часть времени работать сидя — это хорошо. Но по эффективности все равно не заменит прогулки.

«Если боль вызвана лишь воспалительным процессом, то в 99 процентах это лечится без операции и в течение нескольких дней» Фото предоставлено Клиникой TEMED

«Выходим на международный рынок — скоро у нас откроется клиника в Дубае»

— Многие тянут с обращением к врачу при боли в спине, предполагая, что решить проблему может операция. Возможно ли справиться с этим недугом без посещения операционной?

— В 90 процентах случаев можно обойтись без операции. Наша клиника вообще не проводит операций, а использует восстановительные методики: с помощью магнитотерапии, лазерной терапии, рефлексотерапии и современного парка оборудования можем ускорить заживление повреждений позвоночника.

Более того, если боль вызвана лишь воспалительным процессом, то в 99 процентах это лечится без операции и в течение нескольких дней. Вообще, тут прямая зависимость — чем дольше человек тянет с обращением к врачу, тем сложнее вылечить. В некоторых случаях требуется до полугода, чтобы устранить проблему.

Без операции и мучений: как в Казани лечат грыжу позвоночного диска за 12 процедур

— Совсем недавно ваша клиника произвела ренейминг: почему название сменили на TEMED?

— Дело в том, что мы выходим на международный рынок, а иностранцам сложно выговаривать «Клиника Ткачева и Епифанова». Специалистами было разработано название, под которым мы будем масштабироваться в России и за ее пределами.

Например, скоро у нас откроется клиника в Дубае, которую я и возглавлю. Разрешение на работу уже получено, экзамены сданы. Там тоже немало людей, которым хочется без операции вылечить спину, шею. Образ жизни современного человека не приспособлен к тому, чтобы была выстроена правильная нагрузка на мышцы спины: у 95 процентов людей она недостаточная. Поэтому требуется лечение и профилактика.

Мы за то, чтобы люди проходили профилактический осмотр, по аналогии с визитами к стоматологу, который каждые полгода проводит чистку вместо серьезных вмешательств раз в несколько лет. В TEMED есть даже физиотерапевтические занятия, направленные на замедление процессов старения позвоночника и суставов. Они будут полезны всем, включая здоровых людей, которые не хотят столкнуться с проблемами позвоночника.