Тимур Гизатулин Тимур Гизатулин: «Мы решили в Набережных Челнах создать альтернативу для людей, которые хотят получать более качественную услугу, может быть, более быструю, и платить за это деньги»

«АДЕЛЬ ВАФИН НАС ПОЛНОСТЬЮ ПОДДЕРЖАЛ»

Чуть более года работает в Челнах ООО «Ваш доктор», которое позиционирует себя как коммерческая скорая помощь. За этот небольшой срок компания успела схлестнуться со своим конкурентом — аналогичной государственной службой. Яблоком раздора могли стать коммерческие заказы, а в заложниках — медработники. По утверждению директора и совладельца частной фирмы Тимура Гизатулина, для давления на них был использован административный ресурс, «прессинг на ковре» и даже угрозы.

ООО «Ваш доктор» начало свою работу 16 июня 2015 года. Идея создать подобный бизнес пришла ее учредителям еще в период совместной учебы в мединституте. «Мы подумали, почему есть коммерческие офтальмологические клиники, стоматологические, которые служат альтернативой государственным учреждениям, а частной скорой помощи нет, — рассказывает Гизатулин. — Потом, году в 2012, такая структура появилась в столице РТ — „Казанская неотложка“, она и до сих пор успешно работает. Это стало для нас дополнительным стимулом. И мы решили в Набережных Челнах создать что-то подобное. Создать альтернативу для людей, которые хотят получать более качественную услугу, может быть, более быструю, и платить за это деньги».

По словам Гизатулина, еще на этапе лицензирования партнеры имели беседу с министром здравоохранения Аделем Вафиным. Тот воспринял идею с энтузиазмом. «В частности, говорилось о том, что необходимо разгрузить государственную скорую от платных услуг, в частности, от обслуживания массовых мероприятий, спортивных соревнований, — комментирует директор компании. — Потому что главная все-таки задача государственной скорой — это спасение жизней. А на платные услуги отвлекается автомобиль, бригада. Так что Адель Юнусович нас полностью поддержал».

Одним из первых вопросов, который необходимо было решать новоиспеченной организации, был набор кадров. Естественно, в первую очередь взоры в этом плане обратились на коллег по цеху — государственную скорую. При этом обескровливать ее никто не собирался — набирали в ООО «Ваш доктор» в основном совместителей, у которых основным местом работы оставалась станция скорой медпомощи. Такая практика, кстати, широко распространена в других сферах медицины, где соседствуют государственные и коммерческие организации.

... С января по октябрь частная неотложка обслужила около 150 мероприятий

ВИНОЙ ВСЕМУ — САБАНТУЙ?

Поначалу у ООО «Ваш доктор» все было нормально. Автомобили у компании новые, оборудованные по всем нормам и правилам, Citroen классов В и С. Постоянно дежурят две бригады. В сутки выходят примерно 12 - 15 человек. Общий же штат фирмы составляет около 30 - 40 человек. Постепенно «Ваш доктор» стал все более узнаваемым брендом в городе со своей клиентурой. Впрочем, о массовости речи не идет. Сейчас, так сказать, в «высокий сезон» ОРВИ и гриппа, на одну машину приходится порядка 10 вызовов в сутки. Для сравнения: один автомобиль государственной организации выезжает порядка 25 раз. Не говоря уже о том, что машин у государства во много раз больше — 40.

Однако все изменилось, когда «Ваш доктор» стал активно продвигаться в нише обслуживания городских мероприятий: Сабантуй, спортивные соревнования, матчи ХК «Челны» и ФК «КАМАЗ». Как уточняет Гизатулин, у его организации не было самоцелью отнять хлеб у скорой. «Люди сами зачастую на нас выходили, — говорит он. — Но тут есть такой нюанс: у государственной скорой автопарк несколько изношен. И это не всегда устраивало клиентов. А у нас машины новые, оборудованные. К слову, мы специально закупили униформу, отличающуюся от той, что используют госмедики, она у нас красная, чтобы с ними никак не пересекаться».

По словам Гизатулина, с января по октябрь частная неотложка обслужила около 150 мероприятий. Согласно прайсу, дежурство бригады на спортивном мероприятии стоит 2,5 тыс. в час (после пятого часа — скидка 10%). Кроме того, по льготному ценнику часто обслуживают и госучреждения — примерно за 1 - 1,5 тыс. в час. Если предположить, что в среднем одно мероприятие длится не меньше двух часов, то за 10 месяцев ССМП потеряла минимум 450 тыс. рублей. Учитывая, что речь идет о внебюджетных средствах, которыми госорганизация может распоряжаться по собственному усмотрению, кусочек вполне лакомый.

Задело ли это руководство ССМП, Гизатулин не знает: «Да, это были для скорой внебюджетные средства. Но, во-первых, основная задача государственной службы не в том, чтобы зарабатывать деньги, она призвана оказывать экстренную помощь населению, спасать жизни. Кроме того, она по основной своей деятельности обеспечивается фондом обязательного медицинского страхования (ФОМС). А там тарифы заложены очень неплохие. По вызову они даже больше, чем стоимость нашего платного выезда. Возможно, тут сыграли роль какие-то личные амбиции».

Так или иначе, по словам Гизатулина, на его сотрудников-совместителей начались гонения. «Во-первых, это были рассылки смс с определенным текстом, рекомендующим совместителям уволиться из компании. Во-вторых, были прямые беседы с Крыловым, старшие фельдшеры вызывали сотрудников, давали понять, что надо определиться с местом работы. Вплоть до того, что в соцсетях выискивались фотографии, где мы были с сотрудниками ССМП, об этом докладывалось Крылову. Мы пытались с ним найти общий язык. Но он наотрез отказался идти на контакт. Зато в телефонном разговоре прямо сказал, что не даст нам работать в Челнах. В итоге все наши совместители были вынуждены уволиться. Сотрудники, кстати, в заявлениях так и указывали причину — «в связи с запретом по основному месту работы».

Далее, по словам Гизатулина, начались письма от руководства ССМП в контролирующие органы. «Были обращения в прокуратуру, нас обвиняли в несоответствии нашей деятельности, огрехи в лицензии выискивались, — рассказывает гендиректор компании. — Мы все проверки прошли. В лицензионный орган в Казани возили все документы. Полностью нас проверяли. Ни одно из заявлений Крылова не нашло своего подтверждения. Тем не менее это свидетельствует о том, что продолжается на нас давление».

...

ПРИСТАНИЩЕ УВОЛЕННЫХ

Кадровую проблему «Ваш доктор» теперь решает обходными путями. В первую очередь компания набрала сертифицированных сотрудников из других городов — Нижнекамска, Елабуги, Менделеевска, Мензелинска. Причем, как уточняет Гизатулин, немалая часть из них работает в Челнах тоже по совместительству. Но с другими городами у частной скорой помощи никаких проблем не возникает (не потому ли, что на обслуживание мероприятий там частники не претендуют?).

Есть у «Вашего доктора» и медработники, имеющие сертификаты скорой, но работающие в других челнинских медучреждениях. В качестве примера Гизатулин приводит врача-реаниматолога инфекционной больницы Мансура Каримова. Тут стоит напомнить, что в свое время Каримов также был с громким скандалом уволен из ССМП. Тогда, кстати, он был председателем профкома этого медучреждения. По его мнению, именно активная работа на этом посту и стала причиной ухудшения взаимоотношений с руководством скорой. «Первый эпизод заключался в повторном вызове к больной через несколько часов после моего осмотра, — пишет он в своей пояснительной. — Якобы у нее по моей вине развился панкреонекроз, чего на самом деле не было. Второй эпизод — смерть пожилой женщины, длительное время лежачей больной, из-за переломов костей таза, позвоночника. Смерть наступила после моего посещения. Но причинно-следственная связь не была установлена, моя вина осталась не доказана. Третий эпизод заключался в смерти больного в стационаре от раны, полученной ударом ножа с повреждением артерии, которого я доставил в БСМП, оказав всю необходимую помощь».

В результате Каримов был уволен. Но, как тогда говорило руководство ССМП, речь не шла об избавлении от председателя профкома. Уволили врача, за которым «числились многочисленные нарушения и неоднократные факты неисполнения служебных обязанностей». Как бы то ни было, после этого Каримов перешел на работу в ССМП Нижнекамска, затем — в челнинскую инфекционку. И ни в соседнем городе, ни в Челнах у него никогда не было порицаний или взысканий, только благодарности.

... Адель Вафин ответил, что законы не запрещают сотрудникам скорой помощи подрабатывать в частных структурах, и пообещал разобраться в ситуации
 Фото: «БИЗНЕС Online»

Мы попытались связаться с сотрудниками ССМП, которые ранее по совместительству работали в ООО «Ваш доктор», чтобы из первых уст услышать, было ли на них оказано давление. Но они все как один отказались давать комментарии. «Это было давно, я уже отошла от этого», «Не буду говорить на эту тему», «Мне проблемы не нужны», — вот и все, что мы от них услышали, едва задав вопрос. После чего медики поспешно бросали трубку.

«СОТРУДНИЦА САМА СТАЛА РАССЫЛАТЬ СООБЩЕНИЯ. КРЫЛОВ ТАКИХ УКАЗАНИЙ НЕ ДАВАЛ»

История выплыла на поверхность недавно, когда Гизатулин рассказал о своей беде на встрече с Вафиным и бизнес-омбудсменом Тимуром Нагумановым в рамках проекта «Бизнес и власть: откровенный разговор». Министр тогда ответил, что законы не запрещают сотрудникам скорой помощи подрабатывать в частных структурах, и пообещал разобраться в ситуации.

Сергей Крылов Сергей Крылов Фото: minzdrav.tatarstan.ru

«БИЗНЕС Online» не публиковал историю, пока не получил официального ответа главврача ССМП Сергея Крылова. В нем он сообщает, что считает «частную скорую помощь в Челнах не более чем одной из многих коммерческих медицинских организаций». И тут же добавляет, что не считает ее и конкурентом, «так как у организаций разные цели и задачи, а также ответственность». О качестве же работы частной скорой помощи Крылов, как официальное лицо, высказаться отказался, «поскольку это не является его задачей как руководителя государственной службы скорой медицинской помощи». Но при этом он оговаривается, что имеет право на личное мнение о работе данной организации.

Общая укомплектованность персоналом в учреждении, по его словам, составляет 81%. «Дефицит кадров имеется, как и во всей отрасли здравоохранения РФ, — говорится в ответе главврача. — Данная проблема решается путем заключения четырехсторонних договоров с выпускниками медицинского колледжа и медицинских вузов, что рекомендую сделать и руководителю частной скорой помощи».

...

Что же касается основного вопроса — запрета на совместительство, то тут Крылов ответил дословно следующее: «До медицинских работников станции скорой медицинской помощи были доведены требования к служебному поведению, предотвращению и урегулированию конфликта интересов при совмещении медицинской деятельности в коммерческих организациях, осуществляющих медицинскую деятельность. В частности, всем медицинским работникам станции скорой медицинской помощи, работающим в коммерческих медицинских и фармацевтических организациях, было предложено известить в письменном виде руководство ССМП о работе в данных организациях для дальнейшего решения вопроса о возможном конфликте интересов». Что подразумевается под «конфликтом интересов», Крылов не пояснил.

Более распространенный ответ прислали из минздрава РТ. В частности, в ведомстве заявили, что к появлению частной скорой относятся положительно, однако считают, что частники не смогут полноценно заменить государственную структуру, так как служат лишь дополнением к скорой помощи. Вопрос о качестве работы коллег из частной скорой в ведомстве прокомментировать не смогли, так как ООО «Ваш доктор» не предоставило годовой отчет в ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр», который ежегодно предоставляют другие частные организации до февраля. По самому факту запрета совместительства в минздраве как под копирку переписали ответ Крылова (или наоборот). Однако ведомство напомнило еще и о санитарных нормах, сославшись при этом на постановление СНК СССР от 1929 года «О рабочем времени и времени отдыха в предприятиях и учреждениях, переходящих на непрерывную производственную неделю». Согласно документам, при 24-часовой рабочей смене междусменный отдых для фельдшеров СМП должен составлять не менее 48 часов.

Заметим, что отсутствие конкретного запрета на совместительство от главврача подтвердила и челнинская прокуратура. Помпрокурора по связям со СМИ Эльвира Тимирова сообщила корреспонденту «БИЗНЕС Online»: «Было обращение на действие главврача. В ходе нашей проверки было установлено, что сотрудница станции скорой медицинской помощи сама, по своему волеизъявлению, начала отправлять такие сообщения сотрудникам. Крылов таких указаний не давал. Мы направили на имя Крылова представление, поставив вопрос о привлечении к дисциплинарной ответственности сотрудницы, которая допустила такое нарушение». То есть получается, подчиненная Крылова в обход начальства и от его имени (в смс была ссылка на «просьбу» главного врача) сама стала диктовать сотрудникам модель поведения...

Добавим, что некоторое время назад в Челнах уже была попытка создать частную скорую помощь под названием «Челнинская неотложка». Как сообщил нашему изданию директор компании Айрат Галеев, они тоже набирали персонал из ССМП. Но никаких проблем с руководством государственной скорой не возникло. Впрочем, «Челнинская неотложка» проработала в автограде лишь пару-тройку месяцев. Проект свернули, потому что он оказался нерентабельным.

Как выяснилось, не обращались совместители ССМП и в городской профсоюз работников здравоохранения. «Нет, сотрудники частной компании к нам и не обратятся, так как могут не являться членами профсоюза, — сообщила корреспонденту „БИЗНЕС Online“ председатель организации Любовь Ховрычева. — И из государственных медучреждений по поводу совместительства тоже никто не обращался. Я думаю, этого и не должно быть. Я про главных врачей ничего плохого не скажу. Как руководитель он [Крылов] хороший. Кроме того, он тоже член профсоюза, и я должна его защищать».